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うつ病(うつびょう、鬱病、欝病)の方で悩んでいる方に役立つ情報を掲載や、経験者がきいてくれる相談や話相手の紹介なども掲載する。うつ病で今苦しんでいる方に読んで貰いたいと願ってます。

うつ病(うつびょう、鬱病、欝病)とは、気分障害の一種であり、抑うつ気分や不安・焦燥(しょうそう)、精神活動の低下、食欲低下、不眠症などを特徴とする精神疾患である。現在でこそ一般にも広く知れ渡っている病気であるが、以前は十分な理解が得られず「怠け病」などと呼ばれていた。私のころは、うつ病という言葉もない時代で薬も今のような良い薬もなく副作用がきつく、吐き気や気分が悪くなるような薬しかありませんでした。でも、今では患者数も多く、性能の良い薬が日々開発されて、今では、副作用もほとんどありません。


・なかなか「うつ病」から抜けられないあなたへ!「うつ病」の悪循環から独力で脱出する新しい考え方!プチ認知療法


東家のうつ病日記(ブログ)
  • きつい
    • とにかくきついです。何もできません。昼ご飯も食べませんでした。食べられませんでした。とにかく寝ます。
  • ウォーキング
    • 健康診断の結果を受け、ウォーキングを始めたいと思います。今朝は雨でできませんでした。早起きしてがんばります。まずは体重を80kg以下にすること。
  • 健康診断
    • 健康診断に行きました。特に問題なのは肝機能障害でした。GOT,GPT,ガンマGTPが異常に高く、内科受診をすすめられました。次の診察で、先生に相談します。薬をたくさん飲んでいるので、副作用だと思います。
  • 佐賀市、どんどん亭
    • 妻と二人で、どんどん亭に行きました。ごはんセットについていた味噌汁がすっぱかったのでおかしいと思っていたら、妻も、このみそ汁はすっぱいと言いました。やはりおかしかったのです。店員さんに言って交換してもらいました。私たちはいったい何を飲まされたのでしょうか。
  • 短歌を詠む
    • 実は精神病になってから、短歌を始めました。地元の佐賀新聞に投稿し、月1回くらいは入選します。その新聞紙はファイリングしてあります。暇なときに詠みためて、毎週投稿しています。なかなかうまくいきませんが、時々、いいのができます。今後もがんばろうと思います。

今日の人気のあるページ

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うつ病体験記
病気の初期症状まとめ
  • 意外に多い!悪玉コレステロールを下げるために控えた方がいい食事
    • トランス脂肪を避ける トランス脂肪酸は、マーガリン、市販の焼き菓子、ファーストフードの揚げ物などに多く含まれます。トランス脂肪酸は動脈硬化、心臓疾患、ガン、免疫機能、認知症、不妊、アレルギー、アトピーなどへの悪影響があることがわかっています。 飽和脂肪酸の摂取量を減らす 豚カツ、から揚げ、ラーメン、チャーハン、菓子パン、ケーキ、クッキーなどが好きな人は、悪玉コレステロールを増加させる飽和脂肪酸を取りすぎのかの生が高いです。脂身の多い肉の摂取量を減らし、脂身の少ない肉や魚、豆腐などの大豆製品を積極的に摂取しましょう。 水溶性食物繊維をしっかり食べる 水溶性食物繊維は悪玉コレステロールを改善する強力な効果があります。水溶性食物繊維は、押麦、オートミール、全粒粉、あずき、納豆、さつまいも、えだまめ、りんご、オレンジなどに多く含まれます。また、野菜を食べる量を増やすことも効果的です。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • コレステロールを下げる食事作りのために油脂を減らす調理器具
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • LDLコレステロールが高い原因は脂肪や糖質の過剰摂取
    • コレステロールが高い主な原因は食べ過ぎ 体内のコレステロールが増える原因は脂肪や糖質の取り過ぎがです。また中性脂肪も増えて間接的にLDLコレステロール(悪玉コレステロール)を増加します。 中性脂肪はコレステロールを体内から回収する働きを持つ善玉コレステロールやリポタンパクの合成を妨げます。 中性脂肪が多すぎると、急性膵炎や脂肪肝、高血圧、痛風、糖尿病などの病気を引き起こします。 また肥満になると中性脂肪が多くなるのでLDLコレステロールを増える手助けをしてしまいます。 食べ過ぎ→肥満→LDLコレステロールの増加→心筋梗塞、脳梗塞という流れになります。 肥満対策は進行梗塞や脳梗塞の予防にもつながります。 その他の原因 食事以外にも加齢や閉経による基礎代謝の低下もコレステロールの増加につながります。 またアレルギーや皮膚病の薬で使われるステロイドが中性脂肪の増加を促進するものもあるので、ステロイドを使っている人はコレステロール値にも注意が必要です。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 悪玉コレステロールを減らすには禁煙が近道
    • 喫煙は高脂血症、動脈硬化、虚血性心疾患、脳卒中の原因の一つです。 タバコの中のニコチンが血管を収縮させて、血液の流れを悪くするので血管が詰まりやすくなります。 そして中性脂肪とLDLコレステロール(悪玉コレステロール)が増えていきます。ニコチンはこのとき悪玉コレステロールの酸化を手助けして動脈硬化や心筋梗塞になりやすい状態にしてしまうのです。 またタバコの中の一酸化炭素が中性脂肪や悪玉コレステロール、遊離脂肪酸を増やし、血栓ができやすくなります。 禁煙するには 禁煙を手助けするバレニクリン酒石酸と呼ばれる薬があります。これはニコチン中毒から脱出する手助けをしてくれます。だいたい12週間くらいでニコチン中毒から抜け出ることができます。 最近は、禁煙外来の病院やクリニックに行けばこういった薬や専門的な治療をしてもらえます。健康保険が適用されるので昔よりも禁煙しやすい環境が整っているといえるでしょう。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 意外に多い!悪玉コレステロールを下げるために控えた方がいい食事
    • トランス脂肪を避ける トランス脂肪酸は、マーガリン、市販の焼き菓子、ファーストフードの揚げ物などに多く含まれます。トランス脂肪酸は動脈硬化、心臓疾患、ガン、免疫機能、認知症、不妊、アレルギー、アトピーなどへの悪影響があることがわかっています。 飽和脂肪酸の摂取量を減らす 豚カツ、から揚げ、ラーメン、チャーハン、菓子パン、ケーキ、クッキーなどが好きな人は、悪玉コレステロールを増加させる飽和脂肪酸を取りすぎのかの生が高いです。脂身の多い肉の摂取量を減らし、脂身の少ない肉や魚、豆腐などの大豆製品を積極的に摂取しましょう。 水溶性食物繊維をしっかり食べる 水溶性食物繊維は悪玉コレステロールを改善する強力な効果があります。水溶性食物繊維は、押麦、オートミール、全粒粉、あずき、納豆、さつまいも、えだまめ、りんご、オレンジなどに多く含まれます。また、野菜を食べる量を増やすことも効果的です。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 悪玉コレステロールや中性脂肪を下げるおすすめの漢方薬とは?
    • コレステロールや中性脂肪を減らす漢方薬『 防風通聖散 』をご存知でしょうか? この漢方薬は高脂血症には肝臓の機能を高める効果もあります。 この漢方薬には発汗、利尿作用、さらに皮下脂肪を分解・燃焼し体の外に排出する作用があり、便秘やむくみの解消も期待できます。 さらに高血圧による動悸、肩こり、のぼせにも効くとのことです。 食事や運動でもコレステロールが下がらない、やせない人にはおすすめかもしれません。 注意して欲しいのは独断で購入せずに医師との相談の上で使うべきということですね。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 50代女性の悪玉コレステロールを下げる漢方薬
    • 閉経後の女性の場合、コレステロールが上がりやすくなります。 その対策として朝鮮人参や杜仲茶といった漢方薬が効果的な場合があります。 ※服用する場合は専門医と相談してからのしましょう。 朝鮮人参の効用 心筋の強化、冠状動脈硬化の予防と治療、狭心症、慢性胃炎からくる胃酸欠乏、急性、慢性肝炎、神経衰弱、性機能障害などに効果があります。他にも脂肪燃焼効果がありのでダイエットにも効果があります。脂肪分解力に優れ、新陳代謝を促進します。 杜仲茶 ゲニポシド酸が脂肪やコレステロールの再吸収をおさえ、体脂肪を減らします。ダイエットやメタボの解消も期待されている漢方薬とのことです。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 喉頭がんの初期症状
    • 喉頭がんには種類があり、喉に異常が出る場合と耳や鼻に異常が出る場合があります。 喉頭がんの初期症状のパターンの一つは、声がれです。 風邪でもないのに、1か月以上も声がかれているような場合には、喉頭がんの検査を受けましょう。 さらに症状が悪化すると食べ物がのどを通りにくくなり、呼吸が困難になります。 もうひとつのパターンは耳鳴り、鼻づまり、鼻血、鼻汁がでる場合もあります。首のリンパ節にがんが転移すると首が腫れます。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 胃がんの初期症状
    • 胃がんの初期症状で気をつけたいのは、 食欲不振・体重減少・みぞおちの痛みの3つの症状です。 食欲不振と体重減少 ダイエットをしたり運動をしたりしたわけでもないのに、半年で10~15%の体重減少したときは要注意です。 みぞおちの痛みや胃のもたれ 市販薬が効かない、長期にわたって症状が続くときはこれも要注意。 上記の3つ以外にも特に注意すべきなのが 黒い便 です。胃から出血すると大便が真っ黒になります。このとき 貧血 も伴うことが多いです。タールのような黒い便が出たときはすぐに専門医に診断してもらいましょう。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 食道がんの初期症状
    • 食道がんの初期症状は熱いものがのどを通る時にしみる感じがします。 のどがしみること自体は珍しいことではないので、この時点で異変を感じることはあまりないでしょう。 さらに病状が進行すると食べ物がのどを通りにくくなります。具体的には飲み物は通るけれど固形物は詰まる感じがします。このような症状が長期間続くときは内科で診断を受けましょう。 もっと悪化すると血の混じった痰(たん)や声がかすれたりします。風邪の症状を伴わないのに長期間せきが続いたりする時はやはり内科で診断を受けた方がよいでしょう。 食道がんの原因はお酒とタバコが主要な原因です。普段からお酒とタバコをたしなむ習慣のある人は上記の症状が出たときは要注意です。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 皮膚がんの初期症状
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 肺がんの初期症状
    • 肺がんの初期症状は風邪に似ています。 咳、血痰、胸の痛み、息切れ、そして疲労があらわれます。 他には顔のむくみ、食欲減退、声がかれる、体重の減少などもあります。 喫煙をしている人が肺がんを発症しやすいので、喫煙習慣のある人に血の混じった痰がでたときは肺がんを疑った方がいいでしょう。 肺がんは初期の場合は自覚症状を感じないことも多いので、がん検診や健康診断を定期的に受けることが重要です。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 大腸ガンの初期症状
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 水素水の効果を九州大学とパナソニック電工が確認?
    • 水素水に関してネットで調べるといろいろ情報が錯綜していますが、効果ありとの情報をまとめました。 高LDL血症ないしは耐糖能異常の患者に効果あり? 1日900mlの水素水を飲ませたところ、LDL値の顕著な減少がみられ、脂質代謝異常の改善や耐糖能異常の予防に有益であると考える研究者もいる。 パーキンソン病の予防に効果あり? 九州大学とパナソニック電工の研究グループは水素入りの水がマウスの脳細胞の破壊を抑え、細胞を壊す原因とされる活性酸素も減ったことを確認し、パーキンソン病などの予防の治療につながるのではないかとコメントしている。(2009年7月17日、家電Watch) 抗酸化作用あり? パナソニックと山梨大学教育人間科学部と共同で行なわれた実験では、成人男子21人に電解アルカリ水、水素高溶存電解アルカリ水、一般的な浄水のいずれかを2週間飲ませた後、ランニングマシンで30分間走らせ、運動前後の酸化ストレス値を比較するというもの。同社ではこの検査結果により、電解アルカリ水や水素高溶存アルカリ水には抗酸化作用が見られ、毎日飲用する事によって、酸化ストレスから身体を防御できる可能性が確認できたとしている。 美肌効果あり? 発汗作用があるので美肌効果やデドックス効果も期待できる。by太田成男先生(日本医科大学教授)
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 鼠径ヘルニア(脱腸)の症状と手術
    • 症状 腹膜や腸の一部が、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる下腹部の病気です。初期症状は、立った時とかお腹に力を入れた時に鼠径部の皮膚の下に腹膜や腸の一部などが出てきて柔らかいはれ(ふくらみ)ができます。ちなみに鼠径とは太ももの付け根の部分を言います。 発症しやすい年齢 乳幼児から高齢者まで幅広く起こりうる病気であります。高齢者の場合は運動不足による体の組織の衰えが原因です。とくに中年以上の男性に多く見られ、中でも立ち仕事をしている人や便秘症・肥満気味の人が多いようです。 鼠径ヘルニア(脱腸)の種類 外鼠径ヘルニア ほとんどの幼児と成人が発症するのが、外そけいヘルニアです。 内鼠径ヘルニア 中高年の男性に多いのが、内そけいヘルニアです。 大腿ヘルニア 女性に多いのが、大腿(だいたい)ヘルニアです。特に出産後の女性に多いのが特徴です。 治療法 手術以外に治療方法はありませんが、最近は医療技術の進歩により日帰りでの手術も可能になってきました。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 食道裂孔ヘルニアの症状
    • 食道裂孔ヘルニアとは食道裂孔から胃の一部が胸腔内に入り込んだ状態のことです。先天的に消化器官に異常がある場合を除いて、老壮年期に発症するのがほとんどです。 自覚症状としては胸やけ、胸痛、つかえ感の3つで、逆流性食道炎と同じ症状が見られます。これらの症状を感じるのは、しゃがんだ時や、明け方、食後に酒、コーヒー、チョコレートなどを摂取した時です。 もし、上記の自覚症状が長期間見られるようであれば消化器科に受診して、検査を受けましょう。 軽度の食道裂孔ヘルニアであれば、外科治療は必要なく薬で対処できます。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 逆流性食道炎の症状
    • 逆流性食道炎のおもな症状 胸焼け、みぞおちや上胸部痛などが起こる 食事中・後、横になったとき、前屈したときに喉や口に胃酸が逆流する 胸部違和感、不快感 喉の違和感、声のかすれ 腹部膨満感 嘔吐・多くは過度のおくび(げっぷ)を伴う。 流涎 食物による食道痛 就寝中逆流物の気道への誤嚥による呼吸器症状 逆流性食道炎の原因 ストレス・過飲過食・喫煙・飲酒 食道下部括約筋: LES の弛緩:喫煙や加齢による機能低下 食道裂孔ヘルニア 妊娠・肥満・便秘・運動による腹圧の上昇 消化不良
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 乳がんの初期症状:痛みは他の病気の可能性も
    • 乳がんの初期症状の8~9割は乳房のにしこりができるといわれています。 他にも乳首を搾るようにつまむと、乳頭から分泌液が出たり、乳房にえくぼのようなへこみがあらわれたりする場合も、乳がんの初期症状の可能性が高いです。 乳がんの初期症状で痛みを感じることは全体の1割ということですが、決してあなどれません。 こちらのサイトに詳しく載っています。乳房の痛みに関する病気は結構あるんですね。いずれにしても自覚症状があれば専門医で検査を受けましょう。 http://www6.ocn.ne.jp/~oppai/brestpain.html
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 尿酸値を劇的に下げた方法
    • 劇的に尿酸値を下げた人の体験談です。詳細はこちらのブログから 尿酸値9.5から3ヶ月で5.8まで下げた方法 かいつまんでまとめると、1日2リットル水を飲むことと食生活の徹底的な見直し、ビールを飲む量を制限して、かつ飲んだ場合は水を飲みまくる・・・というものです。 糖尿病になってしまった人には、この方法が効果があるかわかりませんが、糖尿病予備軍と診断された方は是非参考にしてください。 やはり、ホルモンやカニは控えないとダメみたいですね~。 痛風が贅沢病と言われる理由がよくわかります。現代人の食生活はカロリー取り過ぎということですね。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 痛風の痛み止めに市販薬を使う時の注意点
    • 基本は医師から処方してもらった鎮痛剤を服用すべきですが、何らかの事情で薬を切らしていて今すぐ痛み止めがほしいという方は市販の痛み止めを用いることもやむをえないでしょう。 ただし、注意して欲しいのはアスピリンは服用してはいけません。 なぜなら、アスピリンには尿酸値を上げてしまう作用があるため、さらに痛みが激しくなったり、 発作が長引いてしまう可能性があるからです。 普段からカロリー摂取を控えた生活を起こりましょう。ビールを飲むことは厳禁です!
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 脳梗塞の前兆チェックリスト
    • 脳梗塞は対処が遅れれば、命に関わったり、後遺症に一生悩まされる怖い病気です。疑わしい前兆があれば、すぐに専門医に診てもらいましょう。 脳梗塞の前兆リスト 手足のしびれ めまい 視野がせまくなる、片側が見えなくなる 疲れを感じた 頭痛 物忘れがひどくなる 言葉が出なくなる(ろれつが回らなくなる) これらの症状は一時期的なもので数分で消えてしまうことが多いようです。ですが、ここで病院に行くか行かないかで人生が大きく変わってしまうかもしれません。 発症から数時間以内だと脳へのダメージを最小限に抑え後遺症が残るリスクが減ります。この期間を逃すと一生悔いを残すことになりかねません。 兆候が出たら、近くの専門医をインターネットで検索してすぐ病院に行きましょう。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 盲腸(虫垂炎)の初期症状:気になる時はすぐ病院へ!
    • 盲腸(虫垂炎)に見られる特徴は右下腹部痛ですが、初めはみぞおち付近の痛みから右下腹部痛へと変わっていくことも多いようです。初期の痛みは普通の腹痛とは違う鈍い痛みを感じます。 車での移動など振動が加わるとお腹が痛む場合は盲腸の可能性が高いと言われています。 ※ただし、自覚症状の腹痛が出ない場合もあるので注意です!気がついたら腹膜炎を併発していて激痛に見舞われたという例もあります。 いずれにせよ、血液検査による白血球の異常な増加の有無が一番確実な検査方法なので自覚症状が出た場合は早急に病院に行きましょう。 早期発見だと薬で対処することが可能ですが、手遅れになると手術、下手をすれば腹膜炎を起こして命にかかわることになります。 社会人の場合、病院に行くのが面倒に感じる人も多いようですが、あとになるほど職場の長期離脱につながり逆に不利益を被りかねないので早めの診断をおすすめします。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 自宅でできる痛風の痛み止めまとめ
    • これから紹介する方法はあくまで応急的な処置なので効果がない場合は、病院で痛み止めの薬を処方してもらってください。 1 患部を氷などで冷やすこと 2 水分をたくさんとること。 3 バンテリンを塗る、市販薬の鎮痛薬や、座薬タイプの解熱剤を使う ※アスピリン系のバファリンは痛みが悪化するので注意とのこと! 4 安静にする ちなみに飲酒は絶対禁止です! 普段から尿酸値が高くならないように食事の改善など節制が重要です。 痛風の痛みが出やすいのは汗をかいて水分が不足しがちな夏に多いようです。普段から水分を多めに取ることを心がけましょう。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • リウマチの専門医を探すべき理由
    • 意外と見落としがちなのは担当医がリウマチの専門家なのかという点です。もし、専門医かどうかわからないときは公益法人リウマチ友の会がお近くの専門医を紹介してくれます。 インターネットで専門の病院を探すのもよいでしょう。 専門医だと適切な薬を処方してくれます。 最近はリウマチの進行を抑える新薬レミケード、エンブレル、ヒューミラ、アクテムラも開発されているので、患者の症状に応じて適切な治療法を提案してくる医者を探しましょう。 ただし、これらの薬を使えるかどうかも専門医でなければ判断できません。 リウマチは骨が徐々に破壊されて、最悪人工関節を入れることもあるのですが、最新の治療だと痛みを緩和して関節破壊を防げるようになってきています。 最新の治療にはお金や副作用の問題もありますが、専門医と相談して適切な治療を受けましょう。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34
  • 妊娠中の口内炎対策
    • 妊娠中のときは歯磨き粉を使うと吐き気がして歯磨きができないという人も多いようです。 こうなると、口内に菌が繁殖して口内炎になりやすい状態になります。 また、食事が取れないのでビタミン不足が原因の場合もあります。 対策としてはためしてガッテンでも紹介されたうがい薬を用いたブクブクうがいがあります。 20秒のうがいを3回すると口内の90%の菌を除去出来ます。 あとはチョコラBBなどビタミン剤をとる方法もありますが、ビタミン不足が原因による口内炎は10%程度なので効果が出ない人もかなりいると思います。 妊娠中は塗り薬などは胎児への影響を考えるとあまり服用しないほうがよいでしょうから、うがいによる除菌と睡眠をとることでしょうね。
    • 1970/01/01 (木) 09:33:34




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うつ病体験記
日経メディカル Online
  • 大口病院院長「1日も早く犯人を逮捕して」
    •  入院患者2人が界面活性剤によって相次いで中毒死したと報道されている大口病院(横浜市神奈川区)の担当弁護士が9月30日、本誌の取材に応じ、院長の高橋洋一氏が本事件について「患者・家族や病院職員も不安に感じ、ストレスが掛かっているので、1日も早く犯人を逮捕してほしい。そのために今後も捜査に協力する」とコメントしていることを明かした。
  • 腎癌の1次治療でレンバチニブ/エベロリムス、レンバチニブ/ペンブロリズマブとスニチニブを比較するフェーズ3開始
    •  エーザイは9月30日、進行腎細胞癌の1次治療として、マルチキナーゼ阻害薬レンバチニブとmTOR阻害薬エベロリムスの併用投与、レンバチニブと抗PD-1抗体ペムブロリズマブの併用投与と、現在の標準療法であるスニチニブ単剤投与を比較するフェーズ3試験、CLEAR試験を開始すると発表した。欧米で先に開始し、日本も遅れて参加することを検討している。
  • あなたのチームに“真田幸村”はいますか?
    •  最近、“右腕”が流行っている。NHKの大河ドラマでは、2014年の黒田官兵衛、今年の真田幸村と、名参謀・名軍師が主人公だ。リーダーを裏で支える真の実力者に関心が向いているという世論の表れかもしれない。まさに、“右腕”待望論だ。さて、皆さんには右腕がいるだろうか? または、皆さんは誰かの右腕だろうか?
  • 加算の時間とそうじゃない時間の区別
    •  「ほんと、いい加減にしろってんだよ!」 「まあまあ、落ち着けって」 「でも主将、あれが薬剤師の仕事だと思いますか? やるなら部長がやってくれ、と思いますよ。毎日日誌に指導件数と時間を書かせているんだから」 午後3時、高城亜紀が病棟業務の途中で薬剤部に下りてくると、桧山健二と森田雄一郎が調剤室でなにやら言い合っていた。
  • このスラムに研修医を立たせたい
    •  フィリピンはマニラ、感染症専門の国立サンラザロ病院、恐るべし。広大な敷地を、案内してくれたフィリピンの女性医師たちと握手をして僕は別れた。
  • オーストラリアで出合った、クローブオイル
    •  こんにちは、酒井美佐子です。先日、オーストラリアの薬局内の面白い場所で、精油を発見しました。
  • 剖検での心臓植込み型電子デバイス解析は死因究明に有用
    •  6年間に実施された剖検で、全ての心臓植込み型電子デバイス(CIED)を取り外して電気生理学者とデバイスメーカーが解析を行った。その結果、死後のCIED解析は、突然死の大半および非突然死の約20%において、死亡のタイミングや機序および原因を明らかにするのに有用であること、ならびにメーカーが装置の致死的故障を特定するのに役立つことが判明した。米ジョンズ・ホプキンス大学の研究者らによるこの結果は、J Am Coll Cardiol誌の9月20日号に掲載された。
  • 妊婦はガドリニウム造影MRIを避けるべき
    •  カナダSt Michael's HospitalのJoel G. Ray氏らは、オンタリオ州で生まれた約142万人のコホートをレトロスペクティブに検討し、妊娠第1期のMRI検査が死産や新生児死亡、先天異常などのリスクを上昇させることはないが、妊娠中にガドリニウム造影MRI検査を受けた場合には、死産や新生児死亡のリスクを上昇させる可能性があると報告した。検討結果は、JAMA誌2016年9月6日号に掲載された。
  • 中国の医療者が注目する日本のコミュニティケア
    •  中国の「中秋節」は、「春節」「端午節」と並ぶ三大節句のひとつで、十五夜の月を愛でながら秋の豊作を祝う。9月中旬、長野県看護大学の教授とともに、私は遼寧省瀋陽市郊外の巨大な中国医科大学にいた。講演をした後、同大の指導教員たちと中秋の名月を眺めながら、大いに語りあった。
  • M3受容体に結合し長時間作用する気管支拡張薬
    •  2016年8月26日、長時間作用性吸入気管支拡張薬チオトロピウム臭化物水和物(商品名スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入)の適応拡大と、気管支喘息のみの適応を有する1.25μgの低用量剤形(スピリーバ1.25μgレスピマット60吸入)の製造販売が承認された。
  • 医療費「41.5兆円」で日本の財政は大丈夫?
    •  厚生労働省は9月13日、2015年度の概算医療費が41.5兆円に達したと発表した。医療費は13年連続で過去最高を更新しており、しかも2015年度は前年度からの伸び率がプラス3.8%(約1.5兆円増)と、過去5年間で最も高い伸びを示した。なお、この3.8%のプラス分のうち、1.2%は人口の高齢化、1.4%は薬剤料によると推計されている。薬剤料はC型肝炎治療薬のソバルディ(一般名ソホスブビル)やハーボニー配合錠(一般名レジパスビル・ソホスブビル配合剤)といった高額薬剤の販売による影響が大きかったとみられている。
  • 抵抗性白血病治療薬ポナチニブ、血栓と肝毒性に留意
    •  厚生労働省は2016年9月29日、白血病治療薬ポナチニブ塩酸塩(商品名アイクルシグ錠15mg)の製造販売を承認するとともに、使用に当たっての留意事項を周知する通知を発出した。心筋梗塞などの血管閉塞性事象、肝毒性といった重篤な副作用が表れること、国内での治験症例も極めて限られていることを踏まえた措置。本薬は製造販売後、一定数が蓄積されるまで、全症例を対象に使用成績調査を実施することが義務付けられている。
  • 非定型抗精神病薬:リスペリドン経口薬が過半数
    •  日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、最も処方頻度の高い非定型抗精神病薬を聞いたところ、第1位はリスペリドン経口薬(商品名リスパダール他)となった。医師の52.7%がリスペリドン経口薬を挙げ、最も人気のある非定型抗精神病薬であることが分かった。
  • ピロリ除菌の要不要を内視鏡所見で絞り込む
    •  日本ヘリコバクター学会は2016年8月、「H.pylori感染の診断と治療のガイドライン」を7年ぶりに改訂した。改訂では、除菌療法のレジメンにカリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB)が加わったほか、抗体測定法ではプロトンポンプ阻害薬(PPI)の休薬が不要であることや、陰性高値例への対応などの注意点が、エビデンスを基に強調された。
  • 人間関係はゆるくいこう!
    •  悩める研修医のみなさん、こんにちは! 毎度おなじみ人生ライフ向上塾のお時間がやってきました。いよいよ今回は3年目進路シリーズ3回目! 「大都会に行こう!」「本気で働ける環境に行こう!」に続き、最後は医師同僚関係をテーマにしました。題して、「人間関係はゆるくいこう!」です。
  • 服薬指導の英語表現を総ざらい!
    • いよいよ本格的な秋の到来ですね。カナダの西海岸では、海でサーモンフィッシングを楽しんでいる人を多く見かけるようになりました。日本では、広島東洋カープが久しぶりにリーグ優勝を果たしましたが、カープといえば昔から練習量が多いことで有名です。英会話においても、練習こそ上達の一番の近道です。今回は、これまで紹介した表現を総ざらいし、大きなテンプレートにしますので、色々な単語を当てはめながら、口に出す練習をしてみてください。
  • 心不全の緩和ケア、何が難しいのか?
    •  連載スタートとなる第1回は、これからの超高齢化社会と心不全パンデミックにおいて、心不全緩和ケアの重要性を共有し今後の展開についてお話ししました。第2回では緩和ケアを専門的に提供する立場から見た心不全緩和ケアについて、緩和医療専門医である筆者の経験をもとに議論したいと思います。読者の皆様にとっては、「極論では?」と感じる部分もあるかもしれませんが、「議論を避けない!」ことが重要な段階という認識のもと、率直に緩和ケア医として感じることをまとめてみました。読者コメントを受け付けておりますので、ぜひ皆さんのご意見もお聞かせください。それでは、今回は臨床現場でよく遭遇する認知症高齢者の心不全症例です。
  • COPD患者に1つの吸入器による3剤併用が有望
    •  増悪リスクの高い慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者を対象に、長時間作用性ムスカリン受容体遮断薬、吸入ステロイド、長時間作用性β刺激薬の3剤を単一の吸入器を通じて投与するレジメンの有効性と安全性を、吸入ステロイドとβ刺激薬の2剤を投与するレジメンと比較する臨床試験を行った英Manchester大学のDave Singh氏らは、3剤にステップアップ治療で臨床利益が得られると報告した。結果はLancet誌2016年9月3日号に掲載された。
  • 10剤以上服用中の患者で生じた発熱の原因は?
    •  水間悟氏(みずまさとし)先生がこの9月からチーフレジデントになった。チーフレジデントは専攻医3年目(卒後5年目)の中から選ばれる。水間先生は長野赤十字病院で初期研修をした後、2014年から諏訪中央病院で家庭医療研修をしている。チーフレジデントには、若手医師をまとめ勉強会を企画する強いリーダーシップが必要だ。いつも陽気に振る舞い、同僚から大きな信頼を得ているので彼は適任である。水間先生がこんな患者さんを紹介してくれた。
  • ”愛のムチ”は漢方にだって容赦なし
    •  さてさて、前回のコラムでは、無事に(?)自家調剤による指導を免れたのですが、実は、この処方、と〜ってもいろんな指導を受けていたんですよ〜(グスン)指導官「さて、芍薬甘草湯ですが、副作用の確認はどうされていますか?」僕「カンゾウが入っていますので、偽アルドステロン症の注意をしています」指導官「確かに薬歴に書かれていますね。えーと『偽アルドステロン症の確認。血圧上昇や体のだるさ、なし』と……。うーん……。」
  • 祭りの現場救護所は点滴バーじゃない
    •  今年も、岸和田のだんじり祭が行われました。岸和田のだんじり祭は、9月と10月にそれぞれ海側と山側に分かれて祭礼を行います。今回は、海側の祭の様子をお伝えします。
  • 第1類医薬品がコンビニで受け取り可能に
    •  セブン-イレブン・ジャパン(東京都千代田区)は2016年9月28日から、医薬品の店舗受け取りサービスを全国のセブン-イレブン店舗で開始すると発表した。セブン&アイグループのインターネットサイト「オムニ7」内で注文した商品が対象で、第1類医薬品を含む約3000アイテムを扱う予定。
  • T315I変異にも有効なCML治療薬のポナチニブが承認、薬価収載前無償提供を開始
    •  大塚製薬は、9月28日、既存のBCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬に抵抗性又は不耐容の慢性骨髄性白血病と再発または難治性のフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病を対象に、ポナチニブの国内における製造販売承認を取得したと発表した。
  • 再発・難治性の多発性骨髄腫を対象にエロツズマブが承認
    •  ブリストル・マイヤーズ スクイブは、9月28日、ヒト化抗ヒトSignaling Lymphocyte Activation Molecule Family member 7(SLAMF7)モノクローナル抗体エロツズマブについて、レナリドミド及びデキサメタゾンとの併用で再発または難治性の多発性骨髄腫を対象に製造販売承認を取得したと発表した。薬価収載後に発売される。
  • 抗PD-1抗体ペムブロリズマブが悪性黒色腫を対象に承認
    •  MSDは9月28日、ヒト化抗ヒトPD-1モノクローナル抗体ペムブロリズマブについて、根治切除不能な悪性黒色腫を対象に厚生労働省から製造販売承認を取得したと発表した。薬価収載後発売される見通しで、悪性黒色腫に対する抗PD-1抗体としてはニボルマブに次いで2番目となる。投与対象にPD-L1発現度合いの縛りはない。
  • ゾピクロンとエチゾラムの投与期間上限は30日
    •  ゾピクロン(商品名アモバン他)とエチゾラム(デパス他)を第3種向精神薬に指定する改正政省令が2016年10月14日から施行されることを受けて、厚生労働省は9月28日の中央社会保険医療協議会で、同2剤の診療報酬上の投与期間の上限を30日とすることを提案し、総会で了承された。
  • 「あんたの仕事じゃない!」看護師に怒られた母
    • 看護補助者といえば、看護職の皆さんはどのような「ひと」を思い浮かべますか。「補助員さん」「看護助手さん」「ヘルパーさん」――。施設によって呼び方は様々です。看護業務を手伝ってくれる人でしょうか。それとも、患者さんを一緒にサポートする仲間でしょうか。私は、後者の「仲間」だと考える看護師の一人です。
  • 社会福祉法人の運営と財務
    • 社会福祉法人の運営や会計制度について解説した書。今年3月に成立した改正社会福祉法の内容も盛り込んだ。
  • 「楽しかった」では終わらないディズニー研修
    •  ハイキングや山登りをしていると、人と人がすれ違いざまに挨拶を交わす光景を目にします。しかし、見ず知らずの人と気持ち良く挨拶できる人でも、例えば朝の通勤途中ではこうはいきません。ラッシュ時の電車では険悪な雰囲気さえ出してしまうことがあります。人には様々な「面」があり、どれを見せるのかは置かれた環境や他者との関係性によって変わるということです。
  • ベバシズマブからラムシルマブへのスイッチで期待される治療効果
    •  進行大腸癌の治療として、日本ではRAS野生型、変異型に関わらず、1次治療ではFOLFOXまたはCapeOX(XELOX)とベバシズマブの併用、2次治療ではFOLFIRIとベバシズマブの併用が好んで選択されている状況があります。


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